Sağlıkta işler iyice karıştı

Bakanlığın talimatına uyan Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) nun, Birliğin en hassas olduğu nokta olan “eczanelerle tek tek sözleşme” konusunda diretmesi üzerine, ipler dün yeniden koptu. Tam bu gelişmeler yaşanırken bu kez Danıştay, SGK’nın tek tek sözleşme yapmasını öngören düzenleme hakkında yürütmeyi durdurma kararı aldı. Yani çatışmaya yargı da bu kararıyla taraf oldu.

Dün bu satırlar yazılırken, SGK’nın Danıştay’ın bu kararı üzerine yine çark ettiğini ve dün gece itibariyle yeniden Eczacılar Birliği ile masaya oturma kararı alındığını öğrendik.

Bunlar yaşanırken, Başbakanın “tam gün yasası” ile ilgili önceki gün TBMM Parti Grup toplantısında yaptığı konuşma, doktorları da ayağa kaldırdı. Epeydir Sağlık Bakanlığı bu taslak üzerinde çalışıyordu ve Hükümet bu düzenlemeyi TBMM’nin gündemine acil olarak getirip yasalaştıracağını söyledi.

Bunun üzerine bu kez doktorların eylem hazırlıkları başladı. Doktorlar bu yasaya evvelden beri karşı olduklarını belirtiyorlar ve zaten gündeme geldiğinde çok sert tepki göstereceklerini söylemişlerdi.

Sağlık ve Sosyal Güvenlik alanında çatışma havası, evvelden beri vardır ve işin doğasında olduğu için belli bir noktaya kadar da doğal sayılmalı.

Ancak Murat Başeskioğlu’nun bakanlığı döneminde çatışmaya varmadan çözülen görüş ayrılıklarının, Faruk Çelik zamanında da uzlaşma gelenegi sürdürülerek aşıldığı izlenirken, son dönemde çatışmaların sertleştiği görülüyor. Bu ortamda, elbette yeni Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ve üst düzey bürokratlarının sert ve uzlaşmaz, kesimlere “tepeden bakan” hatta zaman zaman azarlamaya varan tavırlarının etkili olduğunu söylemek lazım.

Siyasi olarak çatışma hnavasının tam olarak dağılmadığı, küresel krizin sosyal etki ve rahatsızlıklarının artık toplumda ortaya çıkmaya başladığı bir dönemde ortaya çıkan bu uzlaşmaz siyasi tavır devam ederse, belli ki daha başımıza çok iş açacak.

TEPAV’DAN SGK HARCAMALARI UYARISI

Tam bu çatışma havası yaşanırken, Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı’nın (TEPAV) geçen hafta yayımladığı bütçe analiz raporu, bu alandaki mali sorunu da gözler önüne serdi.

TEPAV bütçede SGK ödeneklerini aşan düzeyde bir harcama baskısı ile karşılaşıldığını belirterek, “Böyle bir durumda revize edilen bütçe açığının da aşılmasına yol açacak en önemli risk alanı SGK’ya yapılacak transferler olarak görülmektedir. Bu riskin önüne geçilmesinde devlet muhasebesinde kullanılacak bazı hesapların çalışması suretiyle 2009 yılı içinde ödeneği aşan bazı yükümlülüklerin 2010 yılına aktarılması yoluna gidilebileceği gözden uzak tutulmamalıdır” değerlenmesinde bulundu.

Daha açık bir deyişle bütçeyi bağımsız gözle analiz eden uzmanlar, kalem oyunlarıyla 2009 bütçe açığının düşük gösterileceği, özellikle SGK harcamalarını bir bölümünün kalem oyunlarıyla 2010 yılına aktarılmasından, dolayısıyla bu nedenle bütçenin şeffaflıktan uzaklaşmasından kaygı duyulduğunu belirttiler.

TEPAV, SGK dengesindeki bozulmanın yapısal nedenleri yanında, yaşanan küresel krizin etkisi ile dönemsel nedenleri de bulunduğunu belirtti ve yeni SGK düzenlemelerinin mali etkilerinin iyi hesaplanmamış olmasının da, sağlık harcamalarında yapısal nitelikli sorunlara çözüm oluşturma konusunda ortaya somut çalışmalar konmamasının da etkili olduğunu söyledi.

İnsanın aklına ister istemez, “sağlık ve sosyal güvenlik alanındaki beceriksizliklerin faturası acaba çatışma çıkarılarak, başka kesimlere mi yıkılmak isteniyor” sorusu geliyor.