Sağlık politikasındaki karmaşa ve seçim yatırımı

Sağlık Bakanı baştan beri aynı bakan olduğuna göre, demek ki en azından Başbakan tarafından başarılı görülüyor. Belki de "başka bağlantılar" var onu bilmiyoruz, tabi ki...

Sağlık Bakanının başarılı görünmesinde Başbakan tek kriteri, halkın düşüncesi olabilir. Buna bakarak da halkın sağlık politikasındaki değişikliklerden memnun olduğunu söylemek lazım.

Bu bir ölçüde doğru.. Çünkü sağlıkla ilgili olarak "tüm vatandaşların her türlü hastaneye gidip muayene olabildikleri bir sistem kuruldu" havasının genel olarak yaygın olduğu gözüküyor.

Siyasetçiler, öncelikleri doğrultusunda, kamu kaynaklarını seçtikleri yere yoğunlaştırabilirler. Başka bir deyişle kıt kaynakları yönetmek siyasetçi tercihine bağlıdır ve siyasetçiler dar olduğu için kaynakların kullanımını iyi seçmek zorundalar.

Sağlıkta da belirli tercihler yapıldı ve buna göre davranıldı. Daha sonra kaynakların yetmediği görülüp tekrar çark edildi, o da olmadı. Benim gördüğüm; AKP hükümeti döneminde sağlıkta iyi şeyler yapılmakla birlikte, belirli bir sistem ve plan bulunmuyor. Sürekli olarak uygulama değişiyor, yani "deneme yanılma" ile bir gidiş söz konusu. Çağdaş ülke sistemlerine yakın bir sistem geliyor diyorsunuz, ertesi gün tam tersi, ilgisi olmayan bir uygulama yapılabiliyor.

Yani sağlık politikası tam bir keşmekeş içinde, plansızlık hakim, özetle kötü yönetiliyor..

Örneğin; genel sağlık sigortası, sosyal güvenlik sistemiyle birlikte hayata geçirilmeye çalışılan çağdaş bir sistem. Bu sistemde tüm vatandaşlar sağlık hizmeti alabilecekler ama paranın da bir kurum tarafından ödenmesi gerek. Böyle sistemleri sadece popülist yanıyla ortaya koyarsanız, kaynakları bu sistemi çeviremez. Yani ayağı yorgana göre uzatmak gerek.

Bu arada, yapılanların AKP’ye yakın, hatta "birinci derecede yakın" kişilerin, bu alandaki yatırımlarına uygun ve onların karını maksimize etmek için yapıldığını, sistemin bilerek kargaşaya çevrildiğini düşünenler de var. Bir kaç yeni özel hastane dışında, doktoru, hastası, eczacısı, hepsi mutsuz. Onbinlerce eczacı ilk kez bir Hükümeti protesto için sokağa çıktı, "yakınların sistemi"ni kurmak için, eczanelerin bilerek bitirildiğini iddia ediyorlar.

SEÇİMDEN SONRA TUFAN

Bu arada geçen hafta alınan bir kararla sağlık sisteminin özünü oluşturan unsurlardan biri olan sevk zinciri sisteminden, yeniden vazgeçildi. Hem de aile hekimliği devam edecekken...

Bununla birlikte özel hastanelerin aldığı fark ücretinin yüzde 30’la sınırlandırılmasından yine vazgeçiliyor. Sınıflandırma yoluyla A sınıfı özel hastanelerin yüzde 100’e kadar fark ücreti almasının önü açıl acak, diğer hastanelerde ise fark ücreti yüzde 70’e kadar çıkabilecek.

Bu, sağlıkta pilot uygulaması bile başlatılan sistemin "sil baştan edildiği" anlamına geliyor.

Aslında belki de daha önemli yanı, bu kararın yaklaşan seçimler nedeniyle alınmış olması. yani seçimler adına pilot uygulaması başlatılan sistem sil baştan ediliyor.

Çünkü aile hekimliği buna bağlı sevk zinciri sistemi, yine daha önce uygulamaya sokulan özel hastanelerde kaldırılan fark ücretinin kaldırılması, eczane aşamasında ücret alınması geniş kesimlerde tepki çekti. Tepki çekti o zaman seçime kadar bunu durduralım dediler...

Peki, bu sistem seçimden sonra yeniden uygulamaya girer mi? Hiç şüpheniz olmasın...

Niyet açık; yanlış ve sürekli değişen sağlık politikası ve uygulamaları nedeniyle, hiç kimseyi memnun edemediler; şimdi yeniden başa dönüyorlar. Kaynaklar yetmiyor ama olsun...

Şüpheniz olmasın; seçim sorası başka bir uygulama gelir, sonra belki yine kaldırırlar..

Türkiye, "her şeyi yeniden öğrenen ve yakınlarına çıkar sağlayan politikacalar" nedeniyle o kadar büyük maliyetler ödedi ki...

Uzun lafın kısası; sağlık politikası kötü yönetiliyor, bu nedenle kaynaklar çarçur ediliyor, birileri kıt kaynaklar aktarılıp zengin ediliyor, sonunda fatura da halka çıkacak... Oyun belli...