Kalbinize pil takılması yararlıdır

Son 5 yıla kadar bir sorunum olmadı. 1997 yılında iskemik kardiyomiyopati teşhisi konuldu ve ekoda ejeksiyon fraksiyonu % 28 bulundu. 20'nin altına inerse kalp nakli gerekeceğini belirttiler. Geçen yıl bu değer % 15 bulundu. Damarlarım % 40-50 açık, tansiyonum ve kolesterolüm normal. Treadmill'de 7-8 yürüyorum. Şimdi kalbimde fibrilasyon olduğu söylendi ve pace-maker önerildi. Tavsiyelerinizi esirgemeyeceğinizi ümit ediyorum.

L.. DUVARCI

GEREK 12 yıl önce geçirdiğiniz kalp krizi ve gerekse yıllar içinde sinsi seyirli olarak süren koroner yetmezliği, kalp dokusunda beslenme bozukluğu ve hasar yaratmış. Buna bağlı olarak da kalp dokusunun kasılma yeteneği azalmış. Bu karar, yapılan ekokardiyografide ejeksiyon fraksiyonu ölçümü ile belirir. Bu değer çok düşük bulunmuş ama treadmill (yürüme bandı) ile yapılan efor testinde 7-8 MET civarında bir efor yapabildiğinize göre fonksiyonel kapasiteniz iyi demektir. Böyle olunca kalp nakli diye bir şart olmaz.

Çok ayrıntılı bilgi olmamasına rağmen fibrilasyonun kalbin kulakçık bölgesini (atrium) ilgilendirdiğini sanıyorum. Fibrilasyon, kalbin ilgili bölgesinin düzenli kasılmalar yerine titreşim halinde çalışmasıdır. Kalbin karıncık bölgesi (ventrikül) fibrilasyona girerse kalp bir anlamda kan atışını durdurmuş olacak ve 7-8 dakikada elektroşok (defibrilasyon) yapılmazsa hasta kaybedilecektir. Karıncık fibrilasyonu ile ilgili açıklamayı genel bilgi olarak verdim, sizin durumunuzla ilgilsi yok.

Size dönersek, kulakçık fibrilasyonu olduğu zaman bu bölüm etkili kasılmadığı için, içindeki kanı karıncıklara etkili bir biçimde pompalayamayacak ve bu da kan dolaşımı üzerinde bir ölçüde olumsuz etki yaratacaktır. Kulakçıklar düzenli çalışmadığı için karıncıkları da etkileyecektir. Bu da kan dolaşımı açısından bir başka olumsuzluk nedenidir, pace-maker (kalp pili) takılması yararlı olabilir. Kulakçık ve karıncığı ayrı ayrı uyaran pace-maker takılırsa kalp düzene kavuşurken, kulakçıklar etkili kasılıp dolaşıma olumlu katkıda bulunacaktır. Doktorunuzun önerisini kabul etmenizde yarar var.